Число подтвержденных случаев Covid-19 во всем мире перевалило за 1 миллион. страны одна за другой вводят карантин и ограничивают перемещения граждан, чтобы замедлить распространение вируса. В связи с этим многих волнует вопрос: «Когда все это закончится?» Ответ в значительной степени зависит от неизвестных факторов, связанных с коронавирусом нового типа. В частности, мы пока не знаем, вырабатывается ли у переболевших стойкий иммунитет к вирусу, и когда ученые создадут вакцину. Также нужно учитывать соотношение риска и преимуществ затяжного карантина и положение разных стран, как с экономической, так и с политической точек зрения.
Чем все это закончится
Согласно самой распространенной точке зрения, пандемия закончится? только когда у нас выработается общественный иммунитет. Он формируется, когда достаточное количество людей в сообществе защищены от патогена, который не может размножиться и вымирает. Этого можно добиться двумя способами. Первый — это иммунизация. Ученые должны разработать вакцину, которая окажется безопасной для людей и эффективной против коронавируса, а органы здравоохранения должны будут сделать ее достаточному количеству людей. Второй путь к общественному иммунитету менее приятный: он подразумевает, что многие люди в сообществе переболеют этой инфекцией и выработают устойчивость к патогену.
Что делать сейчас
Многие страны выбрали стратегию карантина и жесткого ограничения передвижений, чтобы замедлить скорость распространения инфекции. Бизнес встал, школы закрыты, мероприятия отменены, людям рекомендуется сидеть дома. Цель всех этих малоприятных мероприятий — не допустить взрывного роста заболеваемости, который ведет к перегрузке системы здравоохранения и резкому росту смертности, потому что больницы не в состоянии помочь всем. Стратегия «сглаживание кривой» приводит к тому, что заболевания распределяются во времени, а у властей и больниц появляется время для мобилизации, наращивания возможностей тестирования, отслеживания контактов с инфицированными и для лечения больных путем увеличения больничных мест и оборудования, включая аппараты для искусственной вентиляции легких и отделения интенсивной терапии.
Когда снимут или ослабят ограничения
Не стоит рассчитывать, что жизнь вернется в нормальное русло в ближайшее время. Если снять ограничения слишком рано, может начаться новая волна заболеваний. Власти Китая начали вновь открывать город Ухань, где началась пандемия, спустя два месяца после того, как город был изолирован от мира, только после того, когда заражения практически прекратились. Но китайские меры были гораздо более жесткими, чем в других странах. И по меньшей мере одна из них уже была вынуждена повторно ввести карантин после преждевременной отмены. Заместитель министра здравоохранения Англии Дженни Харрис сказала, что карантинные меры должны сохраняться два-три месяца, а лучше полгода. Аннелис Уайлдер-Смит, профессор по новым инфекционным заболеваниям в Лондонской школе гигиены и тропической медицины, рекомендует сохранить ограничения до тех пор, пока ежедневные заражения не будут стабильно сокращаться как минимум в течение двух недель.
Что потом
«Дорожная карта», созданная группой специалистов здравоохранения США, в том числе бывшим комиссаром Управления по контролю за продуктами и лекарствами Скоттом Готлибом, призывает к промежуточной стадии, когда школы и предприятия будут работать, но массовые мероприятия все равно будут запрещены. Людям все равно будет рекомендовано социальное дистанцирование, а гражданам из группы риска необходимо будет ограничить свое пребывание в общественных местах. Если число заболеваний вновь начнет расти, меры могут ужесточить. Однако отчет, опубликованный Американским институтом предпринимательства, возможно, более оптимистичен, чем будущее, предполагаемое исследователями из Имперского колледжа в Лондоне. Их модели предполагают, что в течение, по крайней мере, двух третей времени, пока не будет установлен общественный иммунитет, все домохозяйства должны будут сократить посещение школ, рабочих мест или общественных учреждений на 75%. В любом случае на данном этапе необходимо как можно более массовое тестирование. В планах США проводить по крайней мере 750 тыс. тестов в неделю.
Почему тестирование так важно
Этот вирус сеет хаос не потому, что он так смертелен, а потому, что он коварен; многие инфицированные достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы заниматься своими повседневными делами, невольно передавая инфекцию другим. Поэтому так важно проводить массовое тестирование и проверять всех, у кого есть симптомы. Таким образом, заразные могут быть изолированы, а всех, с кем они были в тесном контакте, можно отследить, проверить и, при необходимости, изолировать, что ограничит распространение вируса в сообществе. Другой тип теста нацелен на поиск антител, чтобы определить, кто уже победил вирус и, таким образом, вряд ли будет повторно инфицирован, по крайней мере, какое-то время. Будучи широкодоступными, такие тесты могут позволить людям с положительным тестом на антитела перемещаться более свободно.
Почему важно, где вы живете
Авторитарные страны, такие как Китай, могут ввести более строгий контроль за передвижением и использовать более жесткие средства наблюдения, такие как подомовые проверки температуры, отслеживание соблюдения карантина. В этих странах правительство менее уязвимо для давления со стороны бизнеса и общественности. Таким образом, у них есть мощные инструменты по сдерживанию вируса, при условии, что они справятся с контролем над завозными случаями. Другим странам сложнее. Беднейшие страны, не могут позволить себе экономические потери, вызванные длительными ограничениями, и зачастую не имеют инфраструктуры здравоохранения для широкого надзора.
Сколько времени нужно на разработку вакцины
Десятки компаний и университетов по всему миру работают над созданием вакцины но нет никаких гарантий, что им удастся добиться результата в ближайшее время. Разработка вакцины обычно представляет собой длительный и сложный процесс, который включает в себя годы испытаний для обеспечения безопасности и эффективности прививок. В борьбе с коронавирусом некоторые лаборатории утверждают, что готовы создать вакцину через 12-18 месяцев, что является чрезвычайно амбициозной целью. Помимо использования проверенных подходов, ученые полагаются на новые технологии, такие как те, которые добавляют вирусный генетический материал к клеткам человека, побуждая их создавать белки, которые стимулируют иммунный ответ. Некоторые специалисты по вакцинам считают, что правительства, граждане и инвесторы должны умерить свой оптимизм. Неясно, будут ли методы работать, будут ли соблюдены сроки и смогут ли компании выпустить достаточное количество инъекций.
Второй путь формирования иммунитета
Во-первых, это произойдет только в том случае, если выздоровление после инфекции формирует у людей длительный иммунитет. Однако на этот счет пока нет достоверной информации. Во-вторых, неизвестно, сколько людей должно переболеть, чтобы выработался общественный иммунитет. Обычно процент населения достаточно высок: для дифтерии он достигает 75%, для кори — 91%. Патрик Валланс, главный научный советник правительства Великобритании, в феврале привел цифру в 60%. Сколько времени потребуется для достижения необходимого порогового уровня, будет зависеть от мер, принимаемых правительствами в ответ на пандемию. Без жестких ограничений это было бы быстрее, но и смертность была бы выше из-за перегрузки системы здравоохранения. Некоторые исследователи предполагают, что фактическое количество инфекций намного выше, чем подтвержденные случаи. Если это правда, страны ближе к общественному иммунитету, чем мы думаем.
Что еще нужно учитывать
Если нам повезет, вирус может исчезнуть или ослабнуть с наступлением лета в северном полушарии, где зафиксировано большинство случаев заражения, и где вспышки гриппа носят сезонный характер. Однако мы пока не знаем, сыграет ли теплая погода какую-то роль в этом деле. Даже если вспышка стихнет, она может вернуться осенью. Некоторые возлагают свои надежды на ультраэффективную терапию или лечение.
Подготовлено Profinance.ru по материалам агентства Bloomberg
По теме:
Коронавирус обойдется мировой экономике в $4,1 трлн — Азиатский банк развития